La Scuola

Indicazioni cliniche a cura della Dott.ssa Veronica Valeriani – Psicologa e Psicoterapeuta Cognitivo-Comportamentale.

A fronte delle numerose succitate manifestazioni sintomatologiche associate alle sindromi PANS PANDAS illustrerò brevemente delle strategie ed indicazioni terapeutiche utili a fronteggiarle. Tali linee guida sono rivolte sia ai genitori dei bambini e/o ragazzi affetti da sindromi Pans Pandas, sia agli insegnanti e più in generale alle figure educative di riferimento, a supporto del loro lavoro. I genitori, gli insegnanti e gli educatori, in particolare, rappresentano le figure più a stretto contatto con i bambini e ragazzi, pertanto sono i primi in grado di rilevare eventuali anomalie dello sviluppo e del funzionamento degli stessi, e sono tenuti a porle successivamente all’attenzione di un clinico, ove necessario. Sarebbe opportuno, infatti, sottoporre ad un’attenta valutazione le conseguenze psicologiche associate alla malattia in tutte le loro declinazioni, di tipo fisiologico, emotivo, cognitivo e comportamentale. Prendendo in considerazione i sintomi Pans Pandas precedentemente citati illustro qui di seguito alcune linee guida da seguire per un miglioramento del funzionamento dei bambini/ ragazzi nei loro vari ambiti di vita, con una particolare attenzione all’ambito scuola. Linee guida per gli insegnanti:

• Costruire una comunicazione costante e bidirezionale tra genitori e insegnanti in modo da favorire lo scambio di informazioni circa possibili primi segnali di cambiamento dei bambini e ragazzi (di tipo didattico, medico, psicologico, ecc), o circa la presenza effettiva di problematiche del bambino/ragazzo
• Svolgere aggiornamenti frequenti per aumentare le competenze di gestione della classe e in particolare degli alunni con bisogni speciali
• Favorire il dialogo in classe tra i compagni per permettere la costruzione di un ambiente empatico e supportivo
• Non assecondare il perfezionismo e/o le eccessive correzioni come tendenza naturale dell’alunno a fronte di una possibile presenza di un disturbo ossessivo-compulsivo
• Riportare l’alunno nel “qui e ora” nei momenti di distrazione, proponendo una partecipazione in classe, in quanto tali momenti potrebbero essere dovuti alla presenza di ossessioni
• Non prestare attenzione ai tic dell’alunno, né tentare di modificarli ad esempio completando la frase o la parola espressa dallo stesso, piuttosto concedere del tempo affinchè si possa esprimere verbalmente e svolgere i compiti; insegnare ai compagni a mantenere lo stesso atteggiamento
• Per ogni richiesta di svolgimento di un’attività prevedere un tempo di 5 minuti circa, dopo lo svolgimento della stessa attività, in cui il bambino possa alzarsi e muoversi in un spazio dedicato in classe; qualora non fosse possibile ricavare uno spazio per il movimento in classe, concedere comunque all’alunno di alzarsi e muoversi un po’
• Qualora il compito/attività richiedesse molto tempo per lo svolgimento o fosse particolarmente complesso, scomporlo in piccole parti o dividerlo in sottocompiti intervallati da un paio di minuti di pausa durante i quali l’alunno possa distrarsi o sgranchirsi le gambe
• Rassicurare gli alunni sull’adeguatezza delle loro prestazioni ed erogare rinforzi verbali positivi in maniera frequente, prestando particolare attenzione ai comportamenti adeguati, ai comportamenti positivi, quali la collaborazione con i compagni, il prestare attenzione alla lezione, ecc
• Proporre gruppi di lavoro (piccoli o medi), favorendo l’attivazione di risorse tra pari, per evitare la tendenza all’isolamento dell’alunno
• Costruire un ambiente sereno ed accogliente per facilitare un miglior inserimento a scuola soprattutto quando è presente ansia da separazione dalle figure genitoriali
• Costruire un ambiente prevedibile e sicuro per l’alunno (es. programmare le attività da svolgere quotidianamente in classe)
• Permettere lo svolgimento dei compiti con l’ausilio di metodi compensativi e dispensativi e tecniche e materiali alternativi (es supporti visivi a sostegno delle funzioni esecutive, della memoria, ecc)
• Ridurre gli stimoli sensoriali disturbanti
• Imparare ad individuare le variabili che scatenano emozioni di rabbia e comportamenti di aggressività per modificarli successivamente con l‘aiuto di uno psicoterapeuta esperto nella gestione delle emozioni e nella modificazione del comportamento
• Coinvolgere i genitori in una richiesta di aiuto professionale ad uno psicoterapeuta cognitivo-comportamentale in presenza di tic che inficiano le prestazioni scolastiche
• Mettere in sicurezza il bambino/ragazzo per evitare la possibile insorgenza di un danno fisico alla propria persona o agli altri durante episodi acuti di aggressività auto e/o eterodiretta
• Promuovere uno stile di vita regolare (sane abitudini alimentari, sonno adeguato, rispetto delle esigenze fisiologiche dell’alunno)
• Concedere all’alunno di recarsi ai servizi ogniqualvolta ne sentisse la necessità
• Strutturare un sistema di regole da seguire come punto di riferimento per il bambino/ragazzo in merito ai comportamenti adeguati da tenere e alle regole sociali
• Supportare l’alunno nelle difficoltà e nel percorso di crescita, ponendosi nei suoi riguardi in maniera flessibile ed empatica

Si tenga presente che le linee guida illustrate non possono essere generalizzate a tutte le situazioni scolastiche in quanto bisogna tener conto della variabilità individuale dei soggetti, nonché delle risorse già in possesso degli stessi. Per tale ragione, nel caso in cui risulti necessario intervenire tempestivamente su una problematica riscontrata dalle figure di riferimento, è opportuno attivare le risorse e chiedere una consulenza professionale.